(EFE) Colombia registró 20 muertes por gripe A en la última semana, con lo que el total desde que la pandemia llegó al país, en mayo, ascendió a 183, informó hoy el Ministerio de Protección Social.
A la fecha, se han reportado en Colombia un total de 3.255 casos confirmados del virus pandémico H1N1/09, incluidos 183 fallecimientos, frente a los 163 informados el 1 de diciembre, se señaló en un reporte difundido por esa cartera, que no explicó las causas de este repentino aumento.
El mismo documento detalló que "se ha confirmado la circulación del virus en 31 de los 32 departamentos, 4 distritos y 191 de los 1.102 municipios del país.
Bogotá, que conforma el Distrito Capital, ha sido con 74 víctimas mortales la ciudad que ha registrado más fallecimientos por la enfermedad.
Por departamentos, Antioquia, con 28, es el que mayor número presenta.
Desde el primer caso detectado en el país andino, en mayo pasado, las autoridades sanitarias recuerdan intermitentemente una serie de recomendaciones a las personas que sospechen ser portadoras del virus.
El primer paciente confirmado con gripe A en Colombia se registró el 3 de mayo pasado y el primer fallecimiento, una mujer de 23 años, el 4 de junio.

Uno de los aspectos que más debe tener en cuenta un paciente cuando se le diagnostica diabetes es el cuidado en su alimentación. Debido a que el cuerpo no produce la insulina suficiente, los niveles de glucosa en la sangre se aumentan, de ahí que una dieta sana y balanceada sea una parte fundamental en el control de la enfermedad.
Por eso, escoger correctamente los alimentos que se van a consumir es la base del tratamiento. Los especialistas sugieren planes de comida flexibles y tener un estilo de vida saludable. Sin embargo, lo primero que deben eliminar los pacientes en su dieta son los dulces, el consumo de alcohol, las grasas, los azúcares y harinas refinadas, como productos de pastelería, y por el contrario deben consumir grandes cantidades de alimentos como granos enteros, frutas y verduras, y además se debe comer frecuentemente.
Para Roberto Moran, director médico mundial del área de nutrición de Johnson & Johnson la dieta alimenticia de las personas con diabetes depende de dos variables. La primera tiene que ver con el estado de salud del paciente, es decir si presenta sobrepeso o no, y en segundo lugar, de la severidad de la enfermedad, o sea si se encuentra en un grado muy avanzado en el que depende directamente de la insulina.
En general, lo que se pretende con la dieta es mantener un peso normal para la estatura del individuo, niveles de glucosa apropiados, lípidos sanguíneos normales y presión arterial estable. Por tal motivo el monitoreo de los carbohidratos es determinante para la dieta y es recomendable que provengan de fuentes saludables, como verduras, frutas y harinas integrales.
Otros carbohidratos, como el azúcar, no son prohibidos en algunos casos, pero deben tomarse en cuenta al hacer los cálculos del total de carbohidratos, y pueden ser sustituidos sin problemas con edulcorantes no calóricos que producen sabor dulce sin tener las calorías del azúcar.
En opinión de la nutricionista Sandra Múnera, la dieta para un diabético es como su medicina, por lo tanto es importante que no sólo se supriman los azúcares como tal, sino que el paciente se asesore de un profesional que le elabore una dieta personalizada de acuerdo con sus hábitos alimenticios.
Pero la nutricionista Marcela Cortés va mucho más allá, al asegurar que no se trata de restringir un tipo de comida, sino que se debe eliminar algunas clases de alimentos, como azúcar, miel, panela, postres, helados, chocolates y bocadillos.
De hecho, sin importar el tipo de diabetes que presente el paciente (I o II) no se debe suspender ninguna comida al día y por el contrario es necesario consumir seis porciones diarias, es decir: desayuno, nueves, almuerzo, onces, cena y refrigerio. Afortunadamente el mercado ofrece una oferta muy nutrida de productos al alcance de todas las personas que deseen diferentes clases de alimentos con los requerimientos específicos de acuerdo con su dieta.
Según Cortés, actualmente existen productos de marcas reconocidas que se han especializado en ofrecer a los pacientes diabéticos una variedad de alimentos a los que antes no tenían acceso por el alto contenido de azúcar que aportaban.
Sin embargo, hay que tener cuidado porque también existe una cantidad de productos que han sido etiquetados o se recomiendan para pacientes diabéticos pero que definitivamente no cumplen con las características que éstos requieren. Un ejemplo es el consumo de dulces a base de miel sin el menor conocimiento de las consecuencias para el paciente.
Para la nutricionista Cortez, por fortuna el país cuenta con una gran variedad de alimentos gracias a su diversidad natural. Por esto lo más importante es variarlos en la medida de lo posible. “Nosotros tenemos el privilegio de contar con una variedad importante de frutas, vegetales, harinas, cereales, carnes, lácteos, lo cual nos permite tener muchas posibilidades y evitar así caer en la rutina. Desafortunadamente desaprovechamos esa variedad y no incluimos dentro de la alimentación nuevos productos, muchas veces por falta de conocimiento en la preparación y otras porque desconocemos sus propiedades y nutrientes”.
Por su parte, Múnera recalca que los endulzantes artificiales han sido de gran ayuda para los diabéticos que no se terminan de acostumbrar al sabor natural de los alimentos y prefieren el dulce en postres, tortas y pastas realizadas con harinas integrales, que hacen la dieta del diabético mucho más amplia que en otras épocas, de tal manera que las limitaciones para las personas diabéticas son mínimas.
No obstante, se debe llamar la atención sobre la importancia de no abusar de endulzantes artificiales y seguir al pie de la letra las recomendaciones que vienen al respaldo de los productos. Los pacientes deben tener en cuenta que su dieta debe ir acorde con su tipo de diabetes para que puedan cuidarse independientemente del sitio donde tomen su alimentación, ya sea en casa o fuera de ella. Ese conocimiento en cuanto a la selección, hora y tipo de nutrientes es transmitido por la nutricionista.
Los diabéticos ya no tienen excusa para dejar de comer bien y de forma variada, pero en eso los pacientes juegan un papel fundamental, porque son ellos mismos quienes deben adquirir un amplio conocimiento en los sistemas de intercambios de carbohidratos para que logren manejar por si sólos su alimentación y así generar un buen resultado.
Además de la dieta, las personas en riesgo de desarrollar diabetes deben mantener un estilo de vida saludable, el cual incluye actividad física y un peso adecuado para la estatura.
Endulzantes artificiales: una fuente natural de energía
Restringir el consumo de azúcar en la dieta de los diabéticos no es un asunto sencillo. Por eso, las investigaciones evolucionan todos los días para ofrecerles a estos pacientes una mejor calidad de vida. Y un ejemplo es la creación de edulcorantes artificiales que les permite a los individuos disfrutar del sabor del dulce en todas sus comidas, sin tener mayores niveles de azúcar en la sangre.
“Los endulzantes son la opción más óptima y natural, porque permiten disfrutar del dulce en todas las comidas y ofrecen una alternativa para mantener el sabor en la dieta sin las desventajas de las calorías del azúcar. Un ejemplo de esta clase de productos es Splenda que ha sido evaluado en personas con diabetes y ha demostrado en estudios clínicos que no influyen en los niveles de glucosa sanguínea por lo que pueden ser utilizados sin ningún temor”, señala Roberto Morán, director médico del área de nutrición de Johnson & Johnson.
Por su parte, Juan Manuel Mejía, gerente general de Bio Stevia, señala que ahora a partir de una planta llamada stevia es posible extraer de sus hojas la materia prima para la elaboración de endulzantes 100% naturales.

A pesar de los esfuerzos de los gobiernos por garantizar una mayor equidad de género y velar por el bienestar de las madres, las adolescentes embarazadas y las niñas con problemas de desnutrición, hoy en día las mujeres son menos felices, están más enfermas, tienen dificultades para conseguir trabajo y su calidad de vida ha desmejorado. Paradójicamente, viven más años que antes.
Estas son las conclusiones que se desprenden del informe “Las mujeres y la salud: los datos de hoy, la agenda de mañana”, realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el objetivo de comprobar sus sospechas de que aún la sociedad no está atendiendo las necesidades sanitarias de las mujeres, en momentos claves de su vida, como la adolescencia y la vejez.
Margaret Chan, directora de la OMS, advirtió que a ellas se les está negando la posibilidad de desarrollar su potencial humano. “¿Qué nos dice esto acerca del estado del progreso social en el siglo XXI?”, preguntó compungida durante la presentación de esta investigación a los medios de comunicación.
Y concluyó con un llamado de alerta a los gobiernos, afirmando que aunque la salud de niñas y mujeres ha mejorado en los últimos 60 años, los beneficios se han distribuido de manera desigual.
Sexualidad y reproducción
La salud de las mujeres durante su época fecunda, entre los 15 y 49 años, es importante porque tiene repercusiones en el desarrollo de la siguiente generación. Sin embargo, las complicaciones del embarazo y el parto son la causa principal de muerte en las jóvenes entre los 15 y 19 años en los países en desarrollo.
En el orden mundial, la primera causa es el sida, pues las niñas y las mujeres son particularmente vulnerables a la infección por el VIH, debido a una combinación de factores biológicos y desigualdades de género, sobre todo en culturas como las africanas, que limitan la información sobre esta enfermedad.
En los países de ingresos bajos y medianos los factores de riesgo más importantes de muerte y discapacidad en las mujeres son la falta de acceso a los métodos anticonceptivos y las prácticas sexuales de riesgo.
Asistencia médica
Aunque las mujeres tienen mayores gastos de salud que los hombres, porque utilizan más los servicios asistenciales, en comparación con los varones, suelen ser más pobres y están desempleadas o trabajan en el sector informal, que no ofrece prestaciones sanitarias.
Algunos servicios como la atención prenatal se prestan con mayor frecuencia que los relacionados con la violencia sexual y el tamizaje del cáncer del cuello uterino. Asimismo, en varios países se observan niveles bajísimos de cobertura de intervenciones básicas como la vacunación y la asistencia calificada del parto.
Por ejemplo, las vacunas contra enfermedades como el sarampión no llegan a 24 millones de niñas que corren más riesgo. Se necesitarán al menos US$1.000 millones adicionales cada año para suministrar las vacunas a la población infantil de los 72 países más pobres del mundo.
El derecho a la salud
Hasta el 80% del servicio en salud y el 90% de la atención de enfermedades relacionadas con el sida se prestan en el hogar, casi siempre por parte de mujeres. No obstante, con demasiada frecuencia, las mujeres carecen de apoyo, reconocimiento y remuneración de esta función esencial.
Por otra parte, en muchos países los servicios de salud sexual y reproductiva tienden a centrarse exclusivamente en las mujeres casadas, dejando de lado las necesidades de las que no lo son y de las adolescentes. Y son pocos los servicios que se ocupan de grupos marginados, como el de las drogadictas, las pertenecientes a minorías étnicas y las que viven en zonas rurales.
“Es hora de compensar a las mujeres y a las niñas, garantizarles la atención y el apoyo que necesitan para que en todo momento de su vida puedan gozar de uno de los derechos humanos fundamentales: el derecho a la salud”, sentenció Margaret Chan, directora de la OMS.
Calidad de vida en la vejez
Como las mujeres tienden a vivir más tiempo que los hombres, representan un porcentaje cada vez mayor en el grupo de las personas de la tercera edad. Por eso, la sociedad necesita prepararse para prevenir y atender los problemas crónicos de salud que suelen acompañar la vejez.
Adoptar hábitos saludables a edades más tempranas puede ayudar a las mujeres a llevar una vida activa, sin embargo, deben prepararse para sufragar los costos de la atención en salud durante la vejez. Actualmente, muchos países de ingresos altos destinan un gran porcentaje de sus presupuestos a la asistencia de los ancianos. Pero en los países de ingresos bajos, ésta corre por cuenta de la familia.
Por eso se necesitan políticas de financiación, una reforma fiscal en la esfera sanitaria, mayor acceso al empleo formal y asistencia a los hogares y asilos para la tercera edad.
La salud física y mental
En el ámbito mundial, el suicidio es una de las primeras causas de muerte en las mujeres entre los 20 y los 59 años. Asimismo, los trastornos mentales, en particular la depresión, son una causa importante de discapacidad en las mujeres de todas las edades, la cual se desencadena por la baja condición socioeconómica, la altísima carga laboral y la violencia.
Por otro lado, las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares contribuyen a la mortalidad y el desarrollo de problemas crónicos en la salud de las mayores de 60 años, al igual que la pérdida de la visión, que afecta a más de 2,5 millones de mujeres en el mundo. Otra causa sobresaliente de muerte y discapacidad es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que se ha vinculado con la exposición al humo y a la contaminación del aire.

Es la pregunta: "Doctor, ¿qué gripe tengo?". Desde hace ya algunos meses, en los centros de salud ya no se realiza ninguna prueba para distinguir si su gripe se debe a un virus u otro. Pero los médicos ya saben la respuesta. "Lo más probable es que se trate de gripe A", afirma José María Molero, médico de familia en un centro de salud de Madrid. Más de un 90% de los virus que corren se corresponden con el nuevo, corrobora Antoni Trilla, jefe del servicio de medicina preventiva del hospital Clínic de Barcelona. "Hacer la prueba ya no aporta nada. Sólo puede aumentar los costes y entorpecer la asistencia a los pacientes", añade Molero, que también es miembro del grupo de investigación de enfermedades infecciosas de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC).
Se sabe que la gripe A es más contagiosa que la estacional, explica Molero. De hecho, los picos que está alcanzando en las primeras semanas de noviembre, de entre 200 y 300 enfermos por cada 100.000 habitantes, no se han visto ningún año en esta época, añade. Los picos más altos de contagios por los virus estacionales se dan casi siempre alrededor de enero, entre 500 y 600 enfermos por cada 100.000 habitantes. ¿Significa eso que va a ser peor la nueva gripe que la que padecimos el año pasado o el anterior? "Lo importante ahora es detectar los casos con complicaciones, y tenemos la certeza de que son pocos", afirma Molero.
Los síntomas de las dos gripes son casi los mismos. Los cuidados, también, y su evolución, similar. Situándose en el peor de los escenarios, muchos expertos coinciden en prever que, a la vista de lo que ha pasado en el hemisferio sur durante su invierno (nuestro verano), los casos graves van a ser los mismos o menos que los que provoca cada año la gripe estacional.
Más allá del tipo de virus, ¿qué cambios van a notar los pacientes en los centros de salud a la hora de diagnosticar su gripe? El protocolo a seguir para atender a un posible enfermo será diferente. El objetivo es detectar los casos graves y no determinar el tipo de virus. Y, por supuesto, prevenir contagios y evitar colapsos. "A todo paciente que llegue con síntomas respiratorios se le va a facilitar una mascarilla para evitar contagios mientras espera en la consulta", explica Molero.
Los pacientes que pertenecen a alguno de los colectivos de riesgo, como enfermos asmáticos, inmunodeprimidos o embarazadas, pasarán directamente al médico. En el caso de los demás, un enfermero se encargará de filtrar y separar a los enfermos que tengan complicaciones de los que no las presenten.
Para poder determinar si tienen síntomas graves o no, les realizará un cuestionario estandarizado: si tiene dificultades para respirar, dolor en el pecho, alteraciones de conciencia (somnolencia excesiva), mareos mantenidos, labios morados o vómitos persistentes. Se le tomará la temperatura, la presión arterial, y en el dedo, con un pulsioxímetro, se medirán los niveles de oxígeno en sangre. A partir de ahí, si no hay síntomas graves, el enfermero mismo le recetará un antitérmico si hay fiebre y poco más. Si los hay, le visitará el médico.
Ahora bien, todo esto no significa que entre la gripe estacional y la pandémica no haya diferencias. Los expertos coinciden en que aún queda mucho por descubrir y en que el comportamiento del virus es imprevisible. Incluso se ha especulado con que podría llegar a combinarse con otros, como el de la gripe aviar, y ganar en virulencia. O, por el contrario, podría evolucionar hasta volverse más tenue. Sea como sea, aunque las diferencias con la estacional sean pocas, ante la incertidumbre, deben tenerse en cuenta.
Para empezar, una de las más notables está en que una es una pandemia y la otra, no. Pandemia significa que el virus ha logrado esparcirse por todo el planeta en un momento concreto. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha insistido mucho en remarcar que el término, que asusta a muchos, no indica que sea grave. En definitiva, lo que significa es que en diferentes partes del mundo enferma mucha gente y aproximadamente al mismo tiempo.
Sin embargo, la gripe estacional se concentra en una zona concreta en una época concreta, en general desde octubre hasta la primavera. Puede alcanzar el nivel de epidemia cuando en un mismo territorio se concentran muchos casos. Y eso suele ocurrir entre diciembre y febrero. Como resultado, hay más enfermos y más ingresos.
Y también hay muertes cada año. Los expertos coinciden en que los casos fatales son similares en las dos gripes.
¿Será la gripe pandémica algún día estacional? Probablemente, sí. "Cuando hayamos pasado esta primera oleada, hay muchas posibilidades de que en la próxima se convierta en estacional", explica Trilla. "Cuando la población adquiera defensas, circulará durante 8 o 10 semanas más. En el año 2011, quizá dejará de circular libremente y se convertirá en estacional porque la mayoría de la población tendrá anticuerpos", añade Jordi Rello, gestor del registro europeo de casos graves de H1N1 y especialista de cuidados intensivos del hospital Joan XXIII de Tarragona.
Diferencias
Bajo el microscopio, la diferencia entre ambas está en el virus que las causa. La gripe común la ocasionan diferentes virus, sobre todo el A H3N2 y una cepa del H1N1. La gripe A está causada por el H1N1, que, aunque pertenezca a la misma familia que el anterior, es distinto. El genoma de este nuevo tipo de virus de gripe porcina interhumano es un híbrido. "La carrocería es la misma, pero el genoma es distinto", afirma Trilla. El material genético del nuevo virus tiene segmentos de ave, cerdo y humano.
Otra diferencia está en los sectores de población más afectados. En la gripe estacional, los casos más graves se dan entre mayores de 60 años. Su salud es más frágil, tienen otras patologías y las defensas más bajas. La gripe A contagia más a los jóvenes y sólo la mitad de los afectados padece alguna patología previa. ¿Por qué? Los expertos creen que los mayores desarrollaron defensas contra una gripe similar que surgió a mediados del siglo pasado. Los nacidos después de los años cuarenta o cincuenta no han generado estos anticuerpos y, por tanto, son más susceptibles.
También hay otros factores de riesgo que no parecen encontrarse en la gripe estacional. Los médicos que han seguido la evolución del virus han podido observar que muchas de las personas infectadas en estado grave tenían un índice de masa corporal superior a 40, lo que se considera como obesidad mórbida, una patología que ya de por sí puede causar complicaciones respiratorias. Esta situación, combinada con la nueva gripe, puede ser fatal.
"De la gente que ha tenido que ingresar en la UCI, uno de cada tres es obeso. Y uno de cada seis, asmático", explica Rello.
También afecta más a las embarazadas. Según un estudio publicado por The Lancet el pasado mes de julio, entre un 8% y un 13% de los fallecidos por la nueva gripe son mujeres en estado. Los expertos lo explican porque en esta etapa el sistema inmune se encuentra en una situación más frágil. Sin embargo, son proporcionalmente muchas más de las que fallecen por la gripe estacional: un 1%.
Otro grupo de riesgo son los niños menores de cinco años.Otros factores que afectan a la virulencia son: las predisposiciones genéticas, la preexistencia de otras enfermedades respiratorias o cardiacas y la inmunodepresión, como la causada por el VIH. Algunos investigadores están trabajando para determinar si en los casos graves puede haber algún tipo de predisposición genética.
Otra diferencia está en el cuadro que presentan los enfermos graves. El virus de la nueva gripe se multiplica con mayor efectividad en los pulmones que el de la estacional, según experimentos hechos en modelos animales de mamíferos publicados en la revista Nature.
Esta habilidad del virus genera mayores daños y explicaría que también provoque neumonía en personas sanas. "La gripe estacional puede complicarse por una neumonía neumocócica, pero no la causa el propio virus estacional, sino bacterias que aprovechan que la persona está baja de defensas para acabar afectando a los pulmones y complicando la situación", explica Rello.
Sin embargo, en los casos graves de gripe A, "el virus provoca directamente la neumonía, que se parece a la que provoca la varicela", añade Rello. Así, pues, los signos de gravedad también son diferentes. La neumonía asociada a la gripe A produce expectoración de sangre, mientras que la neumonía bacteriana asociada a la gripe estacional produce secreciones purulentas.
"Hay más similitudes que diferencias", afirma Trilla. Para empezar, el contagio se produce del mismo modo, con el contacto entre personas. Los virus se dispersan, sobre todo, con las gotas de saliva que surgen con la tos. En cuanto a los síntomas, diferenciar una de la otra en los casos leves resulta difícil. Se han observado algunas diferencias, pero son pocas, difíciles de apreciar, y no está claro que sean generalizables.
Con la gripe nueva, la fiebre asciende de forma más rápida y es más alta. Su duración también podría ser diferente. Mientras que la gripe estacional acostumbra a durar hasta cuatro días, la gripe A puede alargarse hasta siete. La gripe provoca cansancio y dolores de cabeza, pero parece que en el caso de la nueva gripe el malestar podría ser aún mayor. También puede provocar más escalofríos. Sin embargo, la congestión nasal es menor. De cualquier modo, es el especialista quien debe calibrar todos estos síntomas porque la percepción del dolor y el malestar acaban siendo algo subjetivo.
En alerta
El curso de la enfermedad también será como el de cualquier otra gripe. Sin embargo, sí que hay algunos signos propios de la nueva gripe ante los que hay que estar alerta, explica Trilla. Hay que estar pendiente de los síntomas respiratorios. Si aparecen dificultades para respirar, dolor y ahogo, se debe acudir al médico. También cuando se suman mareos y pérdida del conocimiento, y cuando, a pesar de seguir tratamiento antitérmico durante varios días, la fiebre continúa muy alta. "En condiciones normales, no debería alargarse más de tres o cuatro días. Si lo hace durante cuatro o cinco, entonces hay problemas", explica el especialista.
Afortunadamente, la experiencia demuestra que la inmensa mayoría de las personas se cura de ambas gripes sin complicaciones. Incluso uno de cada tres infectados puede haberla pasado sin tan siquiera enterarse.
El miedo está en cuál puede ser la evolución del nuevo virus si muta. Podría ser más virulento. O no. El mayor de los temores está en que se recombine con el virus de la gripe aviar, el H5N1. Algo que algunos especialistas consideran altamente improbable. Sin embargo, pocos se atreven a predecir qué ocurrirá.
En ambas gripes, la prevención del contagio juega un papel importante. Lavarse las manos, ventilar, evitar las aglomeraciones o taparse la boca al toser contribuyen a evitar la dispersión del virus.
En cuanto a la vacuna, la diferencia se encuentra en que la de la gripe pandémica crea anticuerpos para el virus H1N1, mientras que la estacional contiene otros virus. "Puede ser que en las próximas temporadas la vacuna para la gripe estacional lo acabe incorporando", afirma Trilla. De hecho, la vacuna de la gripe estacional se modifica cada año para adaptarse a las cepas que circulan, que van cambiando.
Otra diferencia está en el tratamiento cuando ya se ha producido el contagio. Con la nueva gripe, los únicos antivíricos que funcionan son el Tamiflu o Relenza. En pastillas o en aerosol, respectivamente. Los expertos insisten en que hay que utilizarlos con precaución porque, si el virus se vuelve resistente, de momento no hay más opciones terapéuticas.
Síntomas
- La fiebre asciende de una forma más rápida y es más alta que en la gripe normal
- Cansancio, dolores de cabeza y escalofríos más potentes que en la gripe estacional
- Menor congestión nasal
- Diarrea o malestar estomacal. Pérdida de apetito
- Puede durar hasta siete días. La estacional dura unos cuatro

Cada año se reportan 1.3 millones de nuevos casos de cáncer de seno. Esto lo convierte en la principal causa de muerte entre las mujeres de todo el mundo, con un estimado de 465.000 fallecimientos al año.
En los países desarrollados, cerca del 30 por ciento de las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana, eventualmente desarrollará cáncer metastático; es decir, el que se extiende más allá del pecho a otras partes del cuerpo, incluyendo huesos, pulmones, hígado y cerebro.
En países en vías de desarrollo, la mayoría de las mujeres con cáncer de seno son diagnosticadas en una etapa avanzada o con enfermedad metastásica. Mientras la incidencia del cáncer de seno en los países de América Latina es menor a la de los países desarrollados, las muertes por esta enfermedad son mucho mayores.*
EN COLOMBIA
Cada año se diagnostican 5.526 mujeres con cáncer de seno y mueren 2.253, según cifras del Sistema de Registro en Cáncer de la Organización Mundial de la Salud 2002. Este fenómeno afecta directamente a 22 mil personas, teniendo en cuenta cada núcleo familiar.
* Datos de la encuesta Bridge, suministrados por Pfizer.
LOS GENES, GRANDES CULPABLES
En el pasado Foro de Cáncer de Seno patrocinado por Leonisa, participaron especialistas colombianos que hablaron de los factores de riesgo y la importancia de la detección temprana.
En sus conferencias, los expertos hablaron de los factores de riesgo (como obesidad, hábito del cigarrillo, consumo excesivo de alcohol, estilo de vida sedentario, medioambiente, etc.) y del Modelo de Gail, el cual fue diseñado en 1989 para calcular el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de seno en los próximos cinco años y el resto de su vida. Este modelo es un cálculo basado en los siguientes factores:
- Edad de la mujer
- Edad de la menarquia (primera menstruación)
- Edad de la mujer cuando tuvo a su primer hijo nacido vivo
- Familiares en primer grado con cáncer de seno
- Historia previa de biopsias mamarias
También hay causas genéticas y a éstas se refirió el doctor Fernando Herazo Maya, del Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín. Los genes asociados con cáncer de seno se llaman BRCA1 y BRCA2. Cuando los dos funcionan normalmente, se cree que juegan un papel en la reparación del ADN y por ello protegen contra el desarrollo de un tumor. Pero si hay alguna mutación en estos genes, origina hasta un 85 por ciento de posibilidades de desarrollar cáncer de seno.
UNA SOBREVIVIENTE COLOMBIANA EN EL POLO NORTE
Esta carta llegó a la Fundación Avon. Una colombiana esquimal que salvó su vida gracias a la detección temprana de la enfermedad.
“Mi nombre es Margarita María Herrera. Soy colombiana y me establecí en Groenlandia desde hace algún tiempo. Estaba de visita en Bogotá y por cosas de la vida pasé un sábado de agosto por un salón comunal donde dictaban una conferencia (de la Cruzada Contra el Cáncer de Seno) y me invitaron a entrar.
Acepté por curiosidad y me encontré con una señora que estaba hablando de cómo había vivido y superado el cáncer de seno. Ella contó su experiencia con tanto sentimiento, que varios de quienes estábamos ahí lloramos y luego nos alegramos al ver su fortaleza y positivismo. Después nos enseñó a hacernos el autoexamen.
Cuando salía la saludé y le comenté de una bolita que tenía en el seno. Me habían dicho anteriormente que era normal por mi edad (39 años). Ella me dijo que no me podía ir del país sin hacerme varios exámenes, que no me llevara cosas materiales sino mejor mi salud.
Como vivo tan lejos, no sé si algún día pueda volver a Colombia. Lo que sí sé, es que esta señora me salvó la vida porque me hice los exámenes, lo cuales diagnosticaron un carcinoma. Luego de esto me hicieron una cuadrantectomía, diez radioterapias y llevo en mi maleta muchas cajas de tamoxifeno para curarme. Ella fue mi ángel.
Tenía que hacer pública mi historia. Quiero que todo el mundo sepa de mi triunfo contra el cáncer de seno, porque si me hubiera ido así, mi esposo y mis hijos habrían quedado solos muy pronto. Vuelo en la madrugada a Moscú para encontrarme de nuevo con mi familia. Vivo alejada de la civilización, voy rumbo a Groenlandia, Océano Ártico; vivo en el Polo Norte y somos una familia de esquimales.
Por favor, cuenten esto, porque me hubiera gustado gritarlo a los cuatro vientos, pero lamentablemente supe el nombre de la señora muy tarde. Ahora sé que el salón al que entré lleno de mujeres era de representantes de Avon, a las cuales ella les estaba dando un mensaje para salvar sus vidas. Ella salvó la mía y ahora sé que se llama Libertad Moreno”.
8 PUNTOS PARA EL FUTURO DE NUESTRAS MUJERES
La campaña nacional El Cáncer de seno es asunto de todos…únete, liderada por la Asociación Ámese, tiene como iniciativa principal el Manifiesto Popular, una carta abierta en la cual se encuentran consignados 8 puntos clave en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
La idea es recoger 50 mil firmas en este mes para sensibilizar a la población y llevarle un mensaje a ésta y a las autoridades de salud sobre cómo actuar frente al cáncer de seno. El manifiesto se puede descargar en www.amesecolombia.com . Después de recoger las firmas, se escanea y se envía a: amese@etb.net.co
Los 8 puntos fundamentales son:
1. Autoexamen de seno: una rutina sencilla indolora y gratuita que consiste en detectar durezas, bultos u otras anormalidades en el seno.
2. Mamografía: una radiografía de los senos que se utiliza para encontrar tumores. Se debe realizar preferiblemente cada año y obligatoriamente a partir de los 50 años. Las mujeres con un familiar cercano con cáncer, deben empezar a hacérsela antes.
3. Control médico anual: el médico realiza un examen clínico (físico) para detectar masas e identificar posibles tumores.
PARA TODAS LAS MUJERES DIAGNOSTICADAS CON CÁNCER DE SENO:
4. Prueba de receptores hormonales: determina qué tan dependiente de las hormonas es el cáncer de seno. Si el resultado de la prueba es positivo, el tratamiento con hormonoterapia es altamente efectivo. Si es negativo, no de debe darse hormonoterapia.
5. Prueba HER2: determina si el tipo de cáncer expresa esta proteína. Si el resultado de la prueba es positivo, se deben administrar tratamientos específicos que controlan la enfermedad. Si ésta prueba no se realiza y la mujer tiene cáncer HER2 positivo, la enfermedad cobra rápidamente la vida de la paciente.
6. Prueba ganglio centinela: determina si es necesario extraer o no todos los ganglios de la axila. Es útil para estados clínicos en lo cuales no se sospecha compromiso de ganglios.
7. Prontitud para el tratamiento: toda mujer con cáncer de seno requiere tratamiento oportuno, el cual debe comenzar antes de un mes de haberse confirmado la enfermedad.
8. Reconstrucción mamaria: una paciente con mastectomía tiene derecho a la posibilidad de reconstrucción inmediata si lo desea y si no hay contraindicaciones médicas.
CRUZADA MUNDIAL
El prendedor Lazo Rosa, polvo compacto y máscara son los productos de la Cruzada Mundial Avon contra el Cáncer de Seno. La marca y las representantes donan un porcentaje de las ganancias de la venta.
Avon también organiza talleres con mujeres sobrevivientes de la enfermedad, donde aprenden trucos de maquillaje y cómo usar pañoletas, pestañas y uñas postizas para verse lindas.
RECORDANDO A UNA VÍCTIMA
En el Mes de la Lucha contra el Cáncer, el canal Discovery Home & Health ha venido presentando una nueva selección de programas que buscan educar e inspirar a los televidentes acerca del cáncer.
Mañana, a las 10 de la noche, cierra el ciclo con Farrah fawcett: mi desafío. Realizado utilizando su propia cámara, el documental de la famosa actriz muestra de forma cronológica la batalla que por dos años y medio libró contra el cáncer. Farrah Fawcett sucumbió a su enfermedad el pasado mes de junio.
CURIOSO DESDE HONG KONG
Un brazalete en puro cuero y con el emblemático oso de la marca Tous en oro,
es una pieza de edición especial limitada que la firma lanzó para apoyar las investigaciones sobre cáncer de seno hereditario y de alto riesgo en Hong Kong. Es el primer programa de esta clase que ofrece ambos servicios médicos a la comunidad de esa región. La pieza sólo está disponible en octubre y noviembre en Hong Kong.
EL TRABAJO DE LA LIGA COLOMBIANA CONTRA EL CÁNCER
Esta entidad sin ánimo de lucro realiza campañas de prevención en todo el país y ofrece servicios de diagnóstico a precios muy favorables. En la gran mayoría de las Ligas Regionales hay grupos de apoyo que ayudan a las pacientes de manera gratuita. Así mismo, ofrece consulta de psicología grupal o individual.
Los grupos de apoyo son un espacio donde las pacientes comentan y comparten su situación, y escuchan charlas relacionadas con la enfermedad, sobre crecimiento personal y manejo del duelo. Muchas de ellas han superado el cáncer y siguen asistiendo para dar su testimonio de vida. En las ligas donde no funcionan grupos de apoyo formales, se da orientación a quien lo solicite.
UN ESTUDIO DE CÁNCER DE SENO… PARA COLOMBIANAS
Los científicos saben cada día más sobre la biología del cáncer de seno. Pero la mayoría de las investigaciones se hacen en países occidentales y en mujeres caucásicas... y las colombianas no se encuentran en esos grupos.
Laboratorios GlaxoSmithKline (GSK) lanzó una iniciativa para mejorar la comprensión del cáncer de seno en mujeres étnicamente diversas (no-caucásicas) de América Latina, Asia, Oriente Medio, África y otros países con alta diversidad étnica, grupo al que pertenecen las colombianas.
Se trata del GSK Oncology International Ethnic Research Initiative (GSK ERI), el primer programa de investigación subvencionada, dedicado a la investigación del cáncer de seno en esas poblaciones, fuera de Estados Unidos y Europa. Fue establecido en respuesta a estudios recientes que resaltan la alta proporción de mujeres jóvenes étnicamente diversas (no-caucásicas) que tienen tumores más agresivos y a la falta de investigación genética en esta población.
La subvención de GSK será entregada todos los años a investigadores de América Latina, Asia, Oriente Medio y África.
CUANDO EL CÁNCER DE SENO SE PROPAGA
El Cáncer de Mama Metastásico (CMM) es la fase más avanzada y ocurre cuando éste se propaga más allá del seno a distintas partes del cuerpo.
Mientras que la esperanza de vida para pacientes con CMM es de cerca de tres años, la supervivencia se ha incrementado desde la década de los noventa, debido a los avances en el diagnóstico y tratamiento.
Los datos de la encuesta Bridge (suministrados por Pfizer), realizada a 950 mujeres con cáncer de mama metastásico en nueve países del mundo, revela importantes resultados sobre el CMM:
- A pesar del impacto negativo de la enfermedad en las mujeres, la mayoría de ellas sigue disfrutando la vida y desea que la atención pública conozca sus experiencias.
- El 53 por ciento cree que el CMM recibe muy poca atención pública, y más del 44 por ciento reportó tener miedo de hablar abiertamente sobre sus experiencias.
- El 75 por ciento de las mujeres busca información sobre el CMM. Sin embargo, el 51 por ciento de ellas encuentra que la información disponible es a menudo insuficiente o poco útil.
“En muchos países, la atención hacia el cáncer de seno se enfoca en las etapas tempranas de la enfermedad, lo que ha llevado a una deficiencia de recursos y atención para aquellas pacientes que desarrollan cáncer de seno metastásico”, asegura Lesley Fallowfield, director del Grupo de Oncología Psicosocial en Investigación de Cáncer en el Reino Unido de la Universidad de Sussex.
El CMM sigue siendo esencialmente incurable. Las metas actuales de la terapia se enfocan a aliviar los síntomas, retrasar el progreso del tumor, mejorar la calidad de vida y prolongar la supervivencia.
PERO… HAY ESPERANZA
Las mujeres con cáncer de seno metastático tienen a su disposición terapias que les dan mejores probabilidades en el proceso de lucha contra este mal. De acuerdo con la doctora María Helena Restrepo, experta en cáncer de mama del UM Sylvester Comprehensive Cancer Center de Miami, y quien estuvo en Colombia, entre esos nuevos desarrollos se destaca la molécula bevacizumab, que logra bloquear el crecimiento de los vasos sanguíneos del tumor, lo cuales le aportan nutrientes y oxigenación, básicos para el crecimiento.
También está la capecitabina, una quimioterapia oral que no requiere de infusiones. Esto, por supuesto, da mayor calidad de vida a la mujer. Sin embargo, puede administrarse en compañía de la quimioterapia habitual.
MAMOPLASTIA RECONSTRUCTIVA
La reconstrucción mamaria mejora la autoestima de la paciente, le ayuda a superar de cierta manera el trauma emocional que sufrió durante la enfermedad y le devuelve uno de los órganos símbolo de feminidad.
La mastectomía, el procedimiento quirúrgico en el que se extraen una o las dos mamas, suele afectar notoriamente la autoestima de la mujer. A través de la cirugía plástica reconstructiva es posible recuperar el símbolo de la feminidad por excelencia y en la actualidad la mamoplastia reconstructiva es considerada la última etapa de recuperación del cáncer de seno.
De acuerdo con el doctor Alfonso Lemaitre, cirujano plástico estético y reconstructivo de la Universidad Federal Fluminense, experto en cirugía reconstructiva de mama, durante una reconstrucción participan especialistas de diferentes áreas: ginecología, oncología, cirugía plástica y psicología.
“Es clave preparar a la paciente desde el punto de vista emocional, pues no sólo está deprimida por la enfermedad, sino que a ello se le suma la pérdida de uno de los símbolos de feminidad. Además debe enfrentar un proceso que puede ser delicado y prolongado, dependiendo del tipo de cirugía previa (mastectomía) y sus secuelas”.
La cirugía consiste en la reconstrucción del seno, utilizando tejidos de la misma paciente y en otros casos también implantes mamarios como los utilizados en la cirugía estética.
LO QUÉ DEBE SABER SOBRE LA MAMOPLASTIA RECONSTRUCTIVA
1. Puede ser realizada en solo un procedimiento o en varios, dependiendo del tipo de cirugía previa.
2. Es necesario un equipo multidisciplinario, del cual debe hacer parte fundamental el apoyo psicológico para la paciente.
3. El cuidado post-operatorio es fundamental para el éxito de la cirugía, tanto desde el punto de vista físico como psicológico.
4. Se deben seguir estrictamente los controles médicos y hacerse el autoexamen de seno, a pesar de haber tenido un éxito quirúrgico.
Doctor Alfonso Lemaitre. Bogotá: carrera 7 No. 119 -14. Centro Médico de La Sabana. Celular: 312-4027734 y 317-6550003. Cali: carrera 105 No. 15 -20, Clínica Lungavita. Teléfono: 318-8888.
5 PREGUNTAS SOBRE EL CÁNCER
Especialistas de Laboratorios Pfizer responden las inquietudes más comunes alrededor del tema del cáncer en general. Una enfermedad que tal vez es la que más miedo genera en los seres humanos, y que según los estudios realizados por la American Cancer Society, en 2020 será la primera causa de muerte en el mundo.
1. ¿La obesidad puede generar cáncer?
Sí. Un informe reciente calculó que, en Estados Unidos, 14 por ciento de las muertes por cáncer en hombres y 20 por ciento en mujeres se debieron al exceso de peso y a la obesidad. Los cánceres de colon, de endometrio (el revestimiento del útero), de riñón, cánceres de vesícula biliar, ovarios, páncreas, de seno y esófago están relacionados con la obesidad.
En este sentido, se estima que entre el 20 y el 33 por ciento de los cánceres de seno (después de la menopausia), de colon, de endometrio, de riñón y de esófago son debidos al sobrepeso corporal excesivo y a la inactividad física.
2. ¿El cigarrillo se asocia con otros tipos de cáncer diferentes al del pulmón?
Sí. La evidencia científica demuestra de manera concluyente que todas las clases de tabaco originan cánceres. Por ejemplo, masticar tabaco causa cáncer de labio, lengua y boca. El humo de cigarrillo contiene más de dos docenas de sustancias químicas diferentes, capaces de causar cáncer.
Los cánceres que pueden ser ocasionados por el consumo de cigarrillo son nasofaringe, cavidad nasal y senos paranasales; labios, cavidad oral, faringe, laringe, pulmón, esófago, páncreas, cérvix uterino, riñón, vejiga, estómago y leucemia mieloide aguda.
3. ¿El consumo de alcohol puede ser una causa más de cáncer?
Sí. Se identifica como una causa establecida de cáncer de boca, de faringe, laringe, esófago, hígado y mama. El alcohol induce incremento del estrógeno y otras hormonas, reduce los niveles de ácido fólico y al parecer tiene efectos directos sobre los senos, aumentando el riesgo de cáncer de mama.
4. ¿Puede un paciente con cáncer llevar una vida sexual normal?
Algunos especialistas afirman que durante el primer año posterior al diagnóstico del cáncer, en el que se realizan los tratamientos para combatir la enfermedad, disminuyen las relaciones sexuales del paciente, e incluso hay interrupción absoluta. Sin embargo, en cuanto se ha superado el tratamiento y llega la curación, éstas se renuevan como algo más tangible y empiezan a ser un aspecto crucial.
Los expertos concluyen que en las relaciones de pareja juegan un papel importante los factores emocionales de la paciente, como la ansiedad, la depresión y la autoestima. Consideran también necesario que las parejas busquen asesoría terapéutica, con el fin de restaurar la comunicación y exteriorizar los sentimientos de ambos.
5. Una mujer embarazada con cáncer de seno que no haya tenido mutación, ¿puede alimentar a su bebé?
Si la paciente planea una cirugía a causa de su enfermedad, debe interrumpir el amamantamiento para reducir el flujo sanguíneo en las mamas y disminuir su tamaño. En el caso de que se planee administrar quimioterapia, también tiene que interrumpir el amamantamiento. Muchos medicamentos contra el cáncer pueden presentarse en concentraciones altas en la leche materna y perjudicar al bebé.
De otro lado, los médicos recomiendan a las mujeres sobrevivientes de cáncer de seno esperar cerca de dos años después del tratamiento para tener un bebé, de manera que pueda detectarse toda reincidencia temprana de la enfermedad.

Un grupo de doctores pertenecientes al Medical Faculty Associates, de la George Washington University, ha revelado, tras un minucioso estudio, que existen 'picos' de actividad cerebral momentos antes de la muerte; un descubrimiento que podría explicar las experiencias extra corpóreas, en pacientes que han estado cerca de morir, y que tradicionalmente se han vinculado a fenómenos religiosos o espirituales.
Los médicos estudiaron a siete pacientes con enfermedades terminales; y en todos los casos, como apuntan desde Discovery.com, dieron con la misma actividad cerebral en el momento previo a la muerte.
Los 'picos' ocurrieron, en cada uno de los pacientes, en el mismo tiempo y con una intensidad y duración muy similares. Los mismos doctores han sido los que han vinculado dicho fenómeno con la experiencia extra corpórea; así lo han recogido en la edición de octubre de The Journal of Palliative Medicine.
Las personas que han vivido esta experiencia 'out of body' ('Fuera del cuerpo'), aseguran que vieron su propio cuerpo desde una localización externa, desde fuera de su propio cuerpo físico. Tradicionalmente, la explicación a este hecho ha sido de tipo espiritual o religioso.
Cuando los médicos se percataron por primera vez de esta actividad, reflejada en los monitores de los pacientes, relacionaron el hecho a la presencia de otras máquinas o de teléfonos móviles, que incidirían en el funcionamiento de los monitores, como el propio director del estudio Lakhmir Chawla ha declarado.
Sin embargo, después de retirar cualquier aparato que pudiera producir interferencias, los 'picos' quedaron de nuevo registrados en los monitores. A partir de ese momento, los médicos se decidieron a iniciar este análisis.
El descubrimiento de este fenómeno ha sido posible gracias al control del nivel de conciencia en pacientes terminales. Los médicos utilizan estos monitores para asegurarse de que estas personas no sufren en sus últimos momentos. Y fue a través del uso de estos aparatos cómo se descubrieron estas 'olas' de actividad cerebral que ahora se estudian.
"Pensamos 'Hey, eso es muy raro. ¿Qué ocurre?", cuenta Chawla con respecto a las primeras apreciaciones de los 'picos' de actividad. "Pensamos que debía ser una anomalía consecuencia de la presencia de móviles y máquinas en la habitación. Pero después empezamos a quitar cosas, a apagar los móviles, y vimos que seguía ocurriendo", continúa.
La falta de oxígeno, una posible explicación
Los médicos creen que la señal registrada puede ser efecto de las descargas producidas por las neuronas cuando éstas pierden oxígeno a causa de la falta de tensión sanguínea.
"Todas las neuronas están conectadas y cuando se pierde oxígeno, su habilidad para mantener el potencial eléctrico se pierde; entonces, se produce una especie de 'efecto dominó'. Creemos que esto podría explicar el suceso", cuenta Chawla.
Una explicación que, sin embargo, para algunos, no termina de encajar con esas experiencias extracorpóreas. Ahora, los doctores que han dirigido esta investigación, esperan poder continuar con el estudio, esta vez en más pacientes y con  aparatos más precisos.

(EFE) El Gobierno británico recurrirá a los Simpsons para atajar el problema de la obesidad en el Reino Unido.
El Ministerio de Sanidad patrocinará episodios de esta famosa familia de dibujos animados como parte de una campaña titulada "Change4Life", que empezará mañana en el canal 4 de la televisión británica y se prolongará hasta las navidades.
Los televidentes podrán ver, al principio de cada episodio de los Simpsons, imágenes de esta familia comiendo en el sofá de casa comida basura, que después es sustituida por alimentos más nutritivos, como frutas y verduras.
La viceministra de Sanidad Pública, Gillian Merron, dijo hoy que el Gobierno es serio a la hora de atajar la obesidad.
"Apoyamos a la gente a mejorar su salud, y siempre miramos maneras innovadoras para hacerlo", agregó.
"Los Simpsons son muy queridos, una familia unida que afronta los desafíos diarios de una familia moderna", dijo Merron, quien confía en la popularidad de estos dibujos animados para convencer a la gente sobre los beneficios de una vida más sana.

(EFE) El estudio, que publica la revista británica “Nature”, asegura que los experimentos científicos llevados a cabo hasta el momento con moscas, gusanos y levadura muestran que la administración de esta molécula prácticamente desconocida para la población es capaz de prolongar significativamente la vida útil de determinadas células.
El envejecimiento de los mamíferos está determinado por los diversos cambios bioquímicos que se producen en sus células, y uno de ellos es la reducción de la espermidina, que se encarga en las etapas tempranas de la vida de favorecer el crecimiento y la maduración celular.
Sin embargo, a pesar de esa evidencia, la comunidad científica no había concretado hasta ahora si la espermidina era la causa o el efecto de ese envejecimiento.
El reciente estudio disipa esta duda y explica que esta molécula es capaz de reparar el proceso natural de deterioro y necrosis celular ayudando a éstas a eliminar los residuos peligrosos que se van generando e instalando con el paso del tiempo en el corazón de la célula.

Que no basta con lavarse los dientes. Que hay que usar enjuagues. Que no se debe olvidar el hilo o la seda dental. Y que, además de todo eso, tampoco es bueno darle "papaya" a la caries.

Porque si bien las medidas de higiene son fundamentales para la salud oral, hay que evitar abonarle el terreno a las bacterias responsables de una de las enfermedades crónicas más frecuentes en el ser humano... casi igual que la gripa.

Un informe hecho por la Universidad CES hace ya una década, estimaba que 20 de cada 100 niños menores de 7 años sufrían por esta causa.

Y la Organización Mundial de la Salud dijo, en 2007, que el 80 por ciento de la población latinoamericana no tenía ni idea de lavarse los dientes.

Así las cosas, la idea de sacar de la dieta aquellos alimentos que favorecen la aparición de la caries cobra mucha más importancia.

La dieta cariogénica
Lo que decían las mamás resulta ser verdad: los dulces y más aún si se pegan a las caras de los diente, son el caldo de cultivo perfecto para la placa bacteriana, que llevará, con el tiempo, a sufrir de caries.

O peor aún: sarro, lo que causa gingivitis (que es la inflamación de las encías) o a problemas periodontales.

"Lo peor de todo son esos dulces que se quedan adheridos a los dientes y son difíciles de retirar: arrancamuelas, chicles, frunas y otros similares", advierte el odontólogo Eduardo Rodríguez.

Entre los alimentos cariogénicos o que causan caries, se encuentran, especialmente, los carbohidratos, pues ante una mala higiene bucal, estos son uno de los grandes generadores de placa, por la facilidad que tienen de quedarse acumulados en los dientes.

"También cuenta el momento del día en que se consumen", agrega el experto. Y explica: "Es mejor que estos alimentos se consuman en el desayuno, el almuerzo o la cena, pues entre comidas, como hay menos salivación y movimientos en la boca, la eliminación de los residuos es menor".

Claro, la pregunta es ¿quién se come un confite en medio del almuerzo?

Claro que el odontólogo da pistas que pueden ayudar, como preferir los alimentos más fibrosos y duros, como la pera o la manzana, ayudan a limpiar las piezas dentales.

La detección
Aunque se tiene la idea, errónea por demás, de que las caries son un asunto de menores de edad, éstas pueden estar presentes a cualquier edad.

"El problema suele ser que son silenciosas. Solo hasta que hay una afección muy grande, que llega al nervio, es cuando se actúa", dice Rodríguez.

Por eso recomienda, a cualquier edad, la visita periódica al odontólogo y sumarle al cepillo y la crema, el infaltable hilo dental y la ayuda del enjuague bucal.

Y mejorar mucho la técnica de cepillado, pues gran parte del secreto reside ahí, en el cómo.
 
1. La placa comienza a acumularse en los dientes a los 20 minutos de la ingestión de alimentos, que es el tiempo en el que se presenta la mayor actividad bacteriana. Hay que removerla de una.
2. Si la placa no se remueve por completo y en forma rutinaria, las caries no sólo comienzan sino que prosperan, pues en esa acumulación de residuos alimenticios de desarrollan mucho mejor.
3. Hay, claro, síntomas que alertan sobre un problema como la caries. Especialmente el dolor de muela, en especial cuando se consumen bebidas o alimentos dulces, fríos o calientes.
4. Cuanto más adhesivo sea el alimento, mayor tiempo permanecerá unido a la pieza dentaria. Por eso turrones, arrancamuelas, chicles y dulces similares representan un alto riesgo para la dentadura.
5. Dulce que se come, diente que se lava, es la recomendación de los especialistas, un tanto difícil de cumplir, pero sería lo ideal en pro de evitar la aparición de estas molestas bacterias.
6. El hierro y las grasas han demostrado tener un efecto protector frente a la caries. Incluso, las grasas parecen formar una película protectora sobre los dientes. Eso sí, todo en exceso es malo.

La mayoría de los jóvenes latinoamericanos ha tenido relaciones sexuales sin protección por lo menos una vez en su vida, según una encuesta sobre los hábitos sexuales de esta población, que muestra que 65 por ciento de ellos no se cuida por completo en ese sentido.
La situación es más dramática en Colombia, donde el 76 por ciento de los jóvenes que participaron en esa investigación expresaron que han tenido relaciones sexuales sin usar ningún método de anticoncepción.
De acuerdo con las respuestas de los jóvenes, las principales razones por las que no utilizan un método anticonceptivo es porque no tenían ninguno disponible en el momento o porque no habían planeado tener relaciones sexuales (Colombia 42, por ciento, y México, 50 por ciento).
En el estudio -organizado por Bayer, MTV y MySpace- participaron más de 5.000 jóvenes con edades entre los 16 y los 24 años, en su mayoría de Argentina, Colombia y México.
Según los hallazgos, quienes sí recurren a anticonceptivos lo hacen para evitar embarazos no deseados y para prevenir enfermedades de transmisión sexual; por eso, siete de cada diez consideran que la efectividad es lo más importante a la hora de elegir un método y sólo el 37 por ciento lo escogen "porque es fácil de usar".
La encuesta también dio a conocer que más del 50 por ciento de los jóvenes no utiliza ningún método anticonceptivo cuando tiene relaciones esporádicas. Por su parte, para quienes sí los usan, los condones (97 por ciento) y las pastillas anticonceptivas (89 por ciento) son los más conocidos. Agrega la investigación que son adquiridos por la mayoría en farmacias y que el precio les parece normal, tanto que la tercera parte de los jóvenes los consideran parte de su gasto mensual.
Frente a qué tan cómodos se sienten al discutir el tema de anticoncepción con su primera pareja sexual, una cuarta parte dice no haber hablado de métodos anticonceptivos antes de tener relaciones sexuales con su primera pareja, y agregan que cuando lo hicieron, el 32 por ciento lo comentó durante o después de la relación.
No hablan con sus padres
Las entrevistas indicaron que, en general, los jóvenes no recurren a los padres para hablar de anticoncepción, a menos que éstos sean los que inicien el tema. El 69 por ciento de los jóvenes encuestados afirmó que la principal fuente de información sobre sexo proviene de las instituciones educativas. El 44 por ciento se siente cómodo con su mamá y tan sólo el 29 por ciento con su papá, mientras que el 45 por ciento preferiría recibir información de los médicos. El 88 por ciento de los jóvenes decide en pareja el método de anticoncepción; el 11 por ciento lo considera su responsabilidad y el 1 por ciento, que es de su pareja.